在發(fā)展中或不發(fā)達國家,可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的蠕蟲感染,引起炎癥性囊腫性疾病.在西半球,最常見的是豬囊蟲病絳蟲病中豬肉絳蟲感染).腦內(nèi)許多小的囊尾蚴平時不引起癥狀,但等到它們死亡時會激發(fā)局灶性炎癥,膠質(zhì)增生,水腫以及局灶性神經(jīng)功能障礙,抽搐發(fā)作或阻塞性腦積水.如果囊腫破裂其內(nèi)容物進入腦脊液則可引起亞急性嗜酸細胞性腦膜炎.最常見的臨床表現(xiàn)是抽搐發(fā)作,可用抗癇藥物加以控制.是否需要長期的抗癇藥物治療根據(jù)寄生蟲持久的程度以及腦內(nèi)是否已形成肉芽腫而定.通過宿主的免疫反應(yīng)或應(yīng)用藥物使寄生蟲破壞可顯著地減少癲癇發(fā)作的頻率.阿苯達唑(腸蟲清)是首選藥物,15mg/kg,每12小時1次分次服用,連用8~30天；每天最高劑量為800mg.可選用的另一個藥物是吡喹酮,50mg/(kg.d)分3次服用,可連用15天.在開始的2~4天,應(yīng)用地塞米松8mg/d,靜脈注射或口服,可減輕囊蟲死亡時引起的急性炎癥性反應(yīng).

　　在血吸蟲病中,內(nèi)壞死性嗜酸性肉芽腫可引起抽搐發(fā)作,顱內(nèi)壓增高以及彌漫與局灶的神經(jīng)癥狀.巨大的,孤立的包蟲病囊腫絳蟲病中的包蟲病)可引起局灶性癥狀,以及偶爾抽搐發(fā)作.多頭蚴病通常形成葡萄串狀囊腫,后者可引起腦脊液自第四腦室外流的阻塞.

TAG：蠕蟲感染 樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 神經(jīng)系統(tǒng)